Médico Auditor

Vaga: Médico Auditor

Setor: Coordenação de Regulação

Código da vaga: Assefaz.005305/2026-55

Prazo de inscrição: 08/06/2026 a 12/06/2026

Tipo de recrutamento: Externo

Horário/Dia de trabalho: 4h vespertino (14h) - Sem intervalo intrajornada

Local de trabalho: Coordenação de Regulação

Atividades: Análise de solicitação de eventos em saúde de acordo com os padrões técnicos, científicos, normas e política da Fundação; Elaboração de parecer médico; Auditoria de contas hospitalares e; Monitoramento de beneficiários internados. Realizar perícia, validar relatórios, conduta médica e emitir pareceres. Analisar as documentações referentes a reembolso de procedimentos, quando necessário, emitir pareceres nos casos de Notificações Interlocutórias da ANS NIPs, Ouvidorias e Fale conosco, quando necessário. Emitir subsídios para Gerência Jurídica.

Formação: Ensino Superior em Medicina com registro ativo no CRM.

Pós-Graduação em Auditoria em Serviços de Saúde ou afins.

Requisitos: Experiência a partir de 6 meses auditoria de contas médico-hospitalares. Desejável, especialização em auditoria médica; Desejável em auditoria de Contas médicas. Haverá avaliação de conhecimentos técnicos. Cursos na área da saúde sem exigência de carga horária. Conhecimentos sobre a Regulação e Resoluções da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Conhecimentos intermediários em auditorias de contas médicas e OPME Órteses, Próteses e Materiais Especiais. Conhecimentos intermediários em serviços médicos de saúde. Conhecimentos na tabela de Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS). Conhecimento em Redação Empresarial. Conhecimentos em processos negociais (Consensos) em serviços de saúde. Conhecimentos intermediários em pacotes de aplicativos de escritório (ênfase em editor de texto, planilhas de cálculos).